Описание модулей и возможностей системы.

Технология. Базовая плаформа.

Система реализуется на собственной технологической платформе, построенной на основе современных web-технологий, где пользователь взаимодействует с системой через любой удобный браузер, работающий под управлением Windows, Mac OS, Unix (Linux), Android, iOS и др. Для работы системы не требуется установка каких-либо плагинов, модулей, скриптов и т.п. или выполнения каких-либо действий. Любой компьютер или планшет из коробки сразу же готов к работе.

Базовая технологическая платформа построена на открытых технологиях (ExtJS, Node.js и др.), ориентированных на обработку больших массивов данных, где единственными ограничительными факторами могут быть параметры используемых серверов и пропускная способность Ethernet и Internet сетей.

МИС ЭИБ - комплекс программных модулей, реализующих возможность хранения и управление медицинскими записями, содержащих данные о состоянии пациента и назначенном ему лечении, обрабатываемых и хранимых электронным способом. МИС ЭИБ аналогичен классической бумажной истории болезни. Например для стационаров МИС охватывает область применения от первичной регистрации пациента в приёмном отделении до выписки. Вся совокупная информация о пациенте собирается в регистре “Электронная история болезни”. Данный регистр предназначен для накопления, хранения, при необходимости модификации, а также предоставления сведений, характеризующих состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, а также записи объективных исследований, врачебных назначений в электронном стандартизированном виде.

"Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств"    Гиппократ

При проектировании МИС ЭИБ особое внимание уделялось рабочему интерфейсу каждого АРМ. Интерфейс и способ взаимодействия пользователя с системой максимально упрощен, приближен к аналогичным действиям пользователя при ведении традиционного бумажного документооборота.

МИС ЭИБ позволяет вести сквозную документацию по пациенту, которая доступна в режиме чтения для других врачей больницы. АРМ системы активно взаимодействуют друг с другом посредством медицинских документов (листы лекарственных и инструментальных назначений, направления на исследования, сестринские осмотры, административные действия и т.п.). Результаты такого взаимодействия также фиксируются в истории болезни пациента.

В МИС ЭИБ используется практически весь перечень утвержденных форм медицинской учетной документации, используемых в стационарах, в соответствии с Приказом №907 Министра Здравоохранения РК, с изменениями и дополнениями актуальными на сегодняшний день.

Приемный покой. Регистратура.

Данные пациента

Данные пациента
Данные пациента

При поступлении пациента в МО оформляется первичный ввод данных из РПН или со слов больного...

Первичный осмотр

Осмотр
Осмотр

Все документы МИС ЭИБ соответствуют утвержденным формам Министерства здравоохранения РК.

Госпитализация

Госпитализация
Госпитализация

Решение об экстренной госпитализации может быть принято дежурным врачом и оформлено регистратором.

Клинико-диагностичская лаборатория.

Биохимический анализ крови

Лаборатория
Лаборатория

При поступлении пациента в МО оформляется первичный ввод данных из РПН или со слов больного.

Печатная форма

Печатная форма
Печатная форма

Все документы МИС ЭИБ соответствуют утвержденным формам Министерства здравоохранения РК.

Журнал

Журнал
Журнал

Решение об экстренной госпитализации может быть принято дежурным врачом и оформлено регистратором

Инструментальные исследования

Возможности

Система поддерживает самые различные виды иснтрументальных исследований: ЭКГ, рентгенологические исследования, ультразвуковые исследования, томографию, спирометрию и многое другое. В базовой конфигурации система поддерживает около 100 диагностических форм с их печатными формами. Там, где это требуется система автоматически выполнит необходимые вычисления, например, объем щитовидной железы, ППТ, масса миокарда и т.п.

"Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось"    Бертран Рассел

Все формы исследований имеют печатные формы, утвержденные МЗ РК. В системе возмо ведение учета нагрузки, в том числе лизингового оборудования. Система автоматический формирует журналы кабинетов диагностики. В системе также ведется учет расходных материалов.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок
Рентгеновский снимок

Рентгеновские снимки прикрепляются к истории болезни. К заключению может быть прикреплено любое количество снимков.

Эхокардиография с доплеровским анализом

Эхокардиография
Эхокардиография

На формах УЗИ автоматически просчитываются требуемые значения по объему, весу, площади и т.д.

Функции врача

Возможности

МИС ЭИБ предоставляет врачам возможность формирования в автоматическом и полуавтоматическом режиме характерной для стационаров медицинской документации: осмотры, консультации, дневники, обоснование клинического диагноза, все виды эпикризов (переводные, этапные, предоперационные, предтрансфузионные, посмертные и т.д.), консилиумы, листы назначений и многое другое. В системе предусмотрена возможность создания специализированных профильных осмотров, например, неврологический статус с перечнем симптомов, урологический статус отдельно для мужчин и женщин, гинекологический осмотр и т.д.

В МИС ЭИБ поддерживается возможность ввода и формирования узкоспециализированных медицинских документов: карты диализных процедур, протоколы трансфузии эритросодержащих средств, компонентов и препаратов крови, протоколы гистологических исследований, патологоанатомических заключений, дневники реаниматолога, карты послеоперационного наблюдения пациентов, протоколы анестезиологических пособий, карты основных показателей состояния больного в ОАРИТ и другие.

"Лечит болезни врач, но излечивает природа"    Гиппократ

Важной особенностью системы является автоматизация процесса ввода текущей информации по пациенту. Содержимое дневников, эпикризов или протоколов копируется из аналогичных документов, что позволяет значительно сократить время на ведение документации. При этом МИС снабжена динамическими подсказками, которые могут быть мгновенно вставлены в документ. Важно отметить, что подсказки формируются в зависимости от текущего профиля врача, то есть для врача хирургического отделения они будут иные нежели для врача ожогового отделения. Подсказки могут быть откорректированы и дополнены самим пользователем.

Примеры

История болезни в МИС ЭИБ

История болезни
История болезни

Пользователь имеет возможность просмотра истории. Каждая строчка это отдельный документ, который можно тут же развернуть и прочитать его содержимое.

Предпросмотр

Предпросмотр
Предпросмотр

Для удобства врачи могут читать историю в привычном виде, где в хронологической последолвательности изложены основные медицинские протоколы.

Консилиум

Консилиум
Консилиум

Система поддерживает работу с медицинским документом "Консилиум".

Протокол операций

Протокол операций
Протокол операций

Полуавтоматическое заполнение формы "Протокол операций" на основе предоперационного эпикриза и анестизиологического пособия. Поддержка справочника кодов операций.

Назначения

Назначения
Назначения

В МИС ЭИБ предлагается удобная система врачебных назначений. Врач может назначить лекарства, исследования, консультации, анализы, режимы и т.д. в одном окне.

Консультации

Консультации
Консультации

В МИС ЭИБ предлагается удобная система врачебных назначений. Врач может назначить лекарства, исследования, консультации, анализы, режимы и т.д. в одном окне.

Медсестра

Работа медсестры в системе

Старшая, поставая, процедурная медсестры яыляются активными участниками в МИС ЭИБ. Функции медсестры занимают одно из центральных мест в системе.

При поступлении нового назначения постовая медсестра автоматически получает соответствующее уведомление. Система контролирует исполнение лекарственных назначений, списывая препараты со склада. С другой стороны, когда поставая медсестра формирует направления на анализы или исследования, то она делегирует системе функции отслеживания готовности результатов анализов или заключений. По мере готовности система информирует об этом лечащего врача и постовую медсестру.

Медсестра формирует собственные медицинские документы в процессе ежедневного сестринского осмотра.

Примеры

Температурный лист

Температурный лист
Температурный лист

В МИС ЭИБ предлагается удобная система врачебных назначений. Врач может назначить лекарства, исследования, консультации, анализы, режимы и т.д. в одном окне.

Оценка боли

Оценка боли
Оценка боли

В МИС ЭИБ предлагается удобная система врачебных назначений. Врач может назначить лекарства, исследования, консультации, анализы, режимы и т.д. в одном окне.

Исполнение назначений

Исполнение назначений
Исполнение назначений

Все назначения лечащего врача незамедлительно отражаются в рабочей области медсестры в листе назначения и в списке уведомлений. В МИС ЭИБ автоматически ведется учет расхода медикаментов.

Другие возможности

В МИС ЭИБ ткже реализованы другие функции постовой и процедурной медсестер. Это перевязки, лечебные процедуры и др. В МИС ЭИБ могут быть добавлены необходимые функции, требующие учета.

Сервисные модули

В МИС ЭИБ существует ряд организационных и административных документов/записей, носящих уведомительный или согласовательный характер. К числу уведомительных записей можно отнести документ “Назначение лечащего врача”. Наличие этого документа сообщает системе кто является лечащим врачом для пациента. Примером согласовательного документа, например, является "Консилиум" или "План операций".

Примеры

План операций

План операций
План операций

Сервис по планированию операций. План операций формируется ежедневно по заявкам заведующих отделений. Согласовывается и утверждается каждая операция.

Аптека

Аптека
Аптека

Модуль Аптека интегрируется с бухгалтерской системой медучреждения для ведения финансового учета расхода медикаментов и материалов.

Шаблоны

Шаблоны
Шаблоны

В системе реализован механизм быстрого создания медицинских записей по готовым шаблонам. ДЛя удобства шаблоны обычно сортирются по нозологии.

Стандарты лечения

Стандарты лечения
Стандарты лечения

Через шаблоны реализуются стандарты лечения - план лечения, план обследования. Для каждого профиля используются свои стандарты лечения.

Репликация шаблонов

Репликация шаблонов
Репликация шаблонов

Шаблоны могут создаваться врачами. У каждого врача свой набор шаблонов. В МИС имеется механизм предоставления шаблонов в общее пользование.

Журналы и отчеты

 Журналы и отчеты
 Журналы и отчеты

Все отчеты и журналы в системе генерируются автоматически, за указанный период. Некоторые отчеты могут иметь графическое представление.

Система подсказок

 Система подсказок
 Система подсказок

В МИС ЭИБ реализована мощная система подсказок. Подсказки отображаются динамически в зависимости от активного поля ввода. Подсказки - это набор текстов наиболее характерный для текущего поля. Каждый пользователь имеет возможность добавления своих подсказок.

Уведомления

 Уведомления
Уведомления

Сервис уведомлений - это мощный и сложный механизм. В системе каждое событие может сопровождаться уведомлением пользователю или группе пользователей. Например, при готовности анализа лечащий врач получит соотвествующее уведомление.

Учет нагрузки оборудования

 Учет нагрузки оборудования
Учет нагрузки оборудования

В системе может вестись учет нагрузки используемого оборудования, в том числе лизингового.

Другие возможности

В МИС ЭИБ ткже реализованы другие функции постовой и процедурной медсестер. Это перевязки, лечебные процедуры и др. В МИС ЭИБ могут быть добавлены необходимые функции, требующие учета.

Интеграция и стандарты

Интеграция

Система МИС ЭИБ интегрирована с базами данных Министерства здравоохранения Республики Казахстан, а также реализуется API для платформы интероперабельности.

  • Регистр прикрепленного населения
  • Система управления ресурсами
  • Бюро госпитализации
  • Электронный регистр стационарных больных
Соответствие стандартам

Система МИС ЭИБ соответстует необходимым государственным и международным стандартам.

  • Стандарт кодирования символов СТ РК 1048-2002 и Unicode
  • Стандарты безопасности СТ РК ИСО/МЭК 27001-2008 и 27002-2009.

Администрирование

АРМ "Администратор" наделен общирными возможностями по управлению системой: создание и редактирование пользователей и групп, управление их правами, подключение новых документов, управление последовательностью и нумерацией документов, управление доступом, архивацией и резервированием данных и многим другим.

Пользователи и группы

Пользователи и группы
Пользователи и группы

Управление правами доступа к тем или иным документам.

Полная автоматизацияВнедрение МИС ЭИБ позволяет организовать безбумажный документооборот.
Экономия времениШаблоны, средства копирования, подсказки позволяют сократить время формирования документации до 95%.
Качество леченияСистема благоприятно влияет на рабочий климат в МО, что сказывается на качестве лечения.
Развитие функционалаВ рамках техподдержки осуществляется модернизация системы под условия и задачи Заказчика.